LISTA POMAGALA

 

1. Protetička sredstva (proteze)

Tabela 1

Šifra

Naziv pomagala

Indikacije

Propisivanje

Rok trajanja najmanje u mesecima

I grupa do 7g

II grupa preko 7 do 18g

III grupa preko 18 do 65g

IV grupa preko 65g

1

2

3

4

5

6

7

8

Proteze za gornje ekstremitete

001

Estetska proteza šake

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem digitorum et manus, Z89.0 ili Z89.1
- urođeni nedostatak šake i prstiju (Aplasia manus et digiti (digitorum) congenita Q 71.3)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

48

60

002

Podlakatna (transradijalna) estetska proteza (pasivna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem antebrachii, Z89.2
- urođeni nedostatak podlaktice (Aplasia antebrachii et manus congenita Q 71.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

48

60

003

Podlakatna (transradijalna) egzoskeletna mehanička proteza sa ugrađenom šakom (radna - funkcionalna proteza)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem antebrachii, Z89.2
- urođeni nedostatak podlaktice
(Aplasia antebrachii et manus congenita Q 71.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

60 meseci sa remontom na 36 meseci (mehaničkog zgloba sa rotorom, mehaničke šake, suspenzije i estetske rukavice)

84 meseci sa remontom na 60 meseci (mehaničkog zgloba sa rotorom, mehaničke šake, suspenzije i estetske rukavice)

004

Podlakatna (transradijalna) mioelektrična proteza

Osigurano lice starije od 12 godina života i to: učenik, student i lice za obavljanje poslova zanimanja najkasnije do navršenih 65 godina života
- St. post amputationem antebrachii bill. Z89.3
- uz priložen test separacije i psihološko testiranje
- samo za dominantnu ruku
- prethodno korišćenje mehaničke funkcionalne proteze najmanje 12 meseci
- estetska rukavica na 12 meseci, dve elektrode na 24 meseca i dve baterija na 24 meseca

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

-

36

36

-

005

Nadlakatna (transhumeralna) estetska proteza

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem brachii Z89.2
- urođeni nedostatak nadlaktice Q71.0
- jedna estetska rukavica na 12 meseci

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

60 meseci sa remontom na 36 meseci (estetske šake i suspenzije)

84 meseci sa remontom na 60 meseci (estetske šake i suspenzije)

006

Nadlakatna (transhumeralna) egzoskeletna - mehanička proteza s mehaničkim zglobom (radna - funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem brachii Z89.2
- urođeni nedostatak nadlaktice Q71.0
- jedna estetska rukavica na 12 meseci

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

60 meseci sa remontom na 36 meseci (mehaničke šake, rotora i suspenzije)

84 meseci sa remontom na 60 meseci (mehaničke šake, rotora i suspenzije)

007

Nadlakatna (transhumeralna) endoskeletna mehanička proteza sa spoljnim lakatnim zglobom (radna - funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem brachii Z89.2
- urođeni nedostatak nadlaktice Q71.0
- jedna estetska rukavica na 12 meseci

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

60 meseci sa remontom na 36 meseci (spoljni lakat, rotor, mehaničke šake, suspenzije)

84 meseci sa remontom na 60 meseci (spoljnog lakta, rotora, mehaničke šake, suspenzije)

008

Mehanoelektrična nadlakatna (transhumeralna) proteza (Hibridna)

Osigurano lice starije od 12 godina života i to: učenik, student i lice za obavljanje poslova zanimanja najkasnije do navršenih 65 godina života
- St. post amputationem brachii bilateralis Z89.3 uz očuvan pokret u ramenu,
- uz priložen test separacije i psihološkog testiranja
- samo za dominantnu ruku
- prethodno korišćenje mehaničke funkcionalne proteze najmanje 12 meseci
- estetska rukavica na 12 meseci, dve elektrode na 24 meseca i dve baterija na 24 meseca

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

-

60

60

-

009

Estetska proteza posle dezartikulacije ramena

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem art. Humeroscapularis
- jedna estetska rukavica na 12 meseci

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

60 meseci sa remontom na 36 meseci (estetske šake, estetske rukavice i suspenzije)

84 meseci sa remontom na 60 meseci (estetske šake, estetske rukavice i suspenzije)

010

Navlaka za patrljak (nadlakatna ili podlakatna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- nedostatak nadlaktice ili podlaktice

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu
- izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

011

Elastični zavoj (2 komada - samo jednom u fazi pripreme patrljka za prvo protetisanje)

Osigurano lice kod koga postoji:
- amputacija gornjeg ekstremiteta u fazi pripreme patrljka za prvo protetisanje Z89

- lekar spec. fizikalne medicine

trajno

Proteze za donje ekstremitete

012

Proteza posle delimične amputacije stopala po Šopartu i Lisfranku (Chopart, Lisfranc)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem digitorum et partium pedis Z89.4
- urođeni nedostatak dela stopala i prstiju (Aplasia pedum et digitorum congenita Q 72.3)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec, fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

36

60

013

Potkolena proteza posle amputacije stopala po Sajmu (Syme)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem regionis malleoli et pedis Z89.4
- urođeni nedostatak stopala i dezartikulacija u skočnom zglobu Q72.3

- za prvu protezu spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije i
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

36

60

014

Potkolena (transtibijalna) egzoskeletna plastična proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem transtibiialis Z89.5
- urođeni nedostatak potkolenice i stopala (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik, medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

36

60 meseci sa remontom na 36 meseci (stopala, suspenzije, adaptera, podkolenog dela i maleola)

119

Potkolena (transtibijalna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem transtibiialis Z89 5
- urođeni nedostatak potkolenice i stopala (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik, medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

36

60

120

Proteza posle dezartikulacije kolena endoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem genus Z89.5
- urođeni nedostatak cele potkolenice u nivou kolena (Aplasia cruris et pedis congenita Q 72.2)

- za prvu protezu: spec, fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

24

60

121

Natkolena (transfemoralna) endoskeletna proteza (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem transfemoralis Z89.6
- urođeni defekt nadkolenice Q72.0

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

36

60

122

Proteza posle dezartikulacije kuka endoskeletna (funkcionalna)

Osigurano lice kod koga postoji:
- St. post amputationem coxae Z89.6

- za prvu protezu: spec. fizikalne medicine ZU gde se rehabilituje uz otpusnu listu posle izvršene hirurške intervencije
- za ostale: spec. fizik. medicine
- lekarska komisija
- overa filijale uz revers
- provera funkcionalnosti

12

12

24

60

020

Navlaka za patrljak (potkolena ili natkolena)

Osigurano lice kod koga postoji:
- nedostatak potkolenice ili natkolenice

- lekar spec. fizikalne medicine kada se propisuje uz protezu
- izabrani lekar kada se propisuje bez proteze

2 meseca

021

Elastični zavoj

Osigurano lice kod koga postoji:
- amputacija donjeg ekstremiteta u fazi pripreme patrljka za prvo protetisanje - 2 komada, a kod transfemoralne amputacije - 3 komada

- lekar spec. fizikalne medicine ZU u kojoj se vrši priprema patrljka za prvo protetisanje

trajno

Spoljna proteza za dojku

023

Spoljna proteza za dojku

Osigurano lice ženskog pola kojoj je izvršena potpuna amputacija dojke Z90.1

- izabrani lekar na osnovu otpusne liste

12 meseci

Epiteze (estetske proteze)

024

Epiteza za uho

Osigurano lice kod koga postoji:
- nedostatak celog uha, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa
- lekarska komisija
- overa filijale

12

24

36

36

025

Epiteza za nos

Osigurano lice kod koga postoji:
- nedostatak celog nosa Z90.0, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa
- lekarska komisija
- overa filijale

12

24

36

36

026

Epiteza za lice

Osigurano lice kod koga postoji:
- koštano mišićni defekt lica, ukoliko nije moguć rekonstruktivni zahvat, odnosno izrada odgovarajuće facijalne epiteze Z90.0

- lekar odgovarajuće spec. uz mišljenje spec. stomatološke protetike ZU tercijarnog nivoa
- lekarska komisija
- overa filijale

12

24

36

36

 

 

Baza korisnika